Vraag online een afspraak aan

Error message

  • Deprecated function: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; views_display has a deprecated constructor in require_once() (line 3143 of /home/tandarts/domains/tandartsoben.be/public_html/includes/bootstrap.inc).
  • Deprecated function: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; views_many_to_one_helper has a deprecated constructor in require_once() (line 127 of /home/tandarts/domains/tandartsoben.be/public_html/sites/all/modules/ctools/ctools.module).
Gelieve onderstaand formulier zo correct en volledig mogelijk in te vullen. Onze assistente zal u contacteren om een afspraak vast te leggen.
Zonder koppelteken, als 1 getal. - Wat is dit? -
Je kan je rijksregisternummer op 3 plaatsen terugvinden.
  1. Op je identiteitskaart
  2. Op de gele zelfklevers van je mutualiteit
  3. Op je SIS-kaart
uitleg rijksregisternummer

Korte vragenlijst m.b.t. de afspraak

Gelieve onderstaande keuzen zo correct mogelijk aan te vinken. Nadien klikken op de knop 'Aanvraag inzenden'.